상해/사망
사망 (자살)ㅡ과연 재해사망 맞나?

by 심상연 손해사정사님 · 7 개월전조회수 115

<p>대법원 2017다281367 보험금<br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><br></span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><br></span><!-- } SE3-TEXT --></p><div class="se_component se_image default"><div class="se_sectionArea se_align-left"><div class="se_editArea"><div class="se_viewArea" style="max-width: 720px;"><a class="se_mediaArea __se_image_link __se_link" data-linktype="img" data-linkdata='{"imgId" : "SEDOC-1613031111938-86601719_image_0_img", "src" : "https://postfiles.pstatic.net/MjAyMTAyMTFfNzcg/MDAxNjEzMDI5MzM0MjY5.vdtcSV4HH5iejz5Kw_lPoOp886lTBhxH6SNkLFRRCogg.DQT1XcJRfKSriTmAsiO6f9efLhepndRcEF3WY1X5MXIg.JPEG.sim30222/1611495251357.jpg", "linkUse" : "false", "link" : ""}' area-hidden="true"><img width="720" height="960" class="se_mediaImage __se_img_el e-rte-image e-imginline" id="SEDOC-1613031111938-86601719_image_0_img" alt="" src="https://postfiles.pstatic.net/MjAyMTAyMTFfNzcg/MDAxNjEzMDI5MzM0MjY5.vdtcSV4HH5iejz5Kw_lPoOp886lTBhxH6SNkLFRRCogg.DQT1XcJRfKSriTmAsiO6f9efLhepndRcEF3WY1X5MXIg.JPEG.sim30222/1611495251357.jpg?type=w773" data-lazy-src="" data-width="720" data-height="960" data-attachment-id="IkQDX1k95AuuohyWNrUoqB33CKTg"> </a><div class="se_editView"><div class="se_textView se_mediaCaption"><span class="se_textarea">photo by 쏭실장</span></div></div></div></div></div></div><div class="se_component se_paragraph default"><div class="se_sectionArea"><div class="se_editArea"><div class="se_viewArea se_ff_nanumgothic se_fs_T3 se_align-left"><div class="se_editView"><div class="se_textView"><p class="se_textarea"><!-- SE3-TEXT { --><span class="se_fs_T1" style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><b>1. 우울증으로 인한 자살과 보험자 면책사유의 해당 여부</b></span><br><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">가. 피보험자가 정신질환 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 사망의 결과를 발생케 한 경우, 고의에 의하지 않은 우발적인 사고로서 보험사고인 사망에 해당할 수 있다(대법원 2015. 6. 23. 선고 2015다5378 판결 등 참조).&nbsp;</span><br><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">나. 정신질환 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서의 사망이었는지 여부</span><br><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">: 자살자의 나이와 성행, 자살자의 신체적․정신적 심리상황, 그 정신질환의 발병 시기, 그 진행경과와 정도 및 자살에 즈음한 시점에서의 구체적인 상태, 자살자를 에워싸고 있는 주위상황과 자살 무렵의 자살자의 행태, 자살행위의 시기 및 장소, 기타 자살의 동기, 그 경위와 방법 및 태양 등을 종합적으로 고려하여 판단하여야 한다(대법원 2011. 4. 28. 선고 2009다97772판결 등 참조).</span><br><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">신체적 및 정신적, 행동적인 변화로 어려움이 지속적으로 심한 경우는 기분을 조절하는 데 문제가 있는 우울장애라고 할 수 있고, 정신의학에서는 우울한 상태란 사고의 형태나 흐름, 사고의 내용, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신기능이 저하된 상태를 말하며, 이렇게 기분의 변화와 함께 전반적인 정신 행동의 변화가 나타나는 시기를 ●우울삽화(Depressive episode)라고 하며, 정도가 심한 삽화를&nbsp; </span><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; background-color: rgb(246, 209, 37); text-decoration-line: inherit;"><b><u>●주요우울삽화라고 하여 "주요우울장애(Major depressive disorder)로 진단"</u></b></span><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">한다.</span><br><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">다. </span><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><u><b>미국정신의학협회에서 발행한 정신질환 진단 및 통계매뉴얼 제5판(The diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fifth Edition, DSM-5)</b></u></span><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">은&nbsp; </span><br><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">●주요우울장애에 대해서,&nbsp;</span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">① 하루 중 대부분, 그리고 거의 매일 지속되는 우울한 기분에 대해 주관적으로 보고하거나 객관적으로 관찰될 것,&nbsp;</span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">② 거의 매일, 하루 중 대부분, 거의 또는 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하됨 등을 포함한 9개의 인지, 행동, 신체적 증상을 제시하면서, ‘① 또는 ②가 포함된 5개 이상의 증상이 2주 연속으로 지속되며 이전의 기능 상태와 비교할 때 변화를 보이는 경우’라고 진단기준을 제시하고 있는데,&nbsp;</span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">그 중에는 ‘반복적인 죽음에 대한 생각, 구체적인 계획 없이 반복되는 자살사고 또는 자살시도나 자살수행에 대한 구체적인 계획’도 하나의 증상으로 포함되어 있고, 한편 계절성 동반의 주요우울장애에 대해 주요우울장애에서 주요우울삽화의 발병과 한 해의 일정한 기간 사이에 규칙적인 시간관계가 있을 것 등의 진단기준을 제시하고 있다.</span><br><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">라. </span><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><b><u>한국표준질병 사인분류(Korean standard classification of diseases, KCD)는 DSM-5에서 언급한 증상의 개수 등을 고려하여 우울장애를 경도, 중등도, 고도(중증)로 분류</u></b></span><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">하고 있는데, ●‘우울병 에피소드가 뚜렷하며 의기소침, 특히 자부심의 소실이나 죄책감을 느끼고 자살충동이나 행위가 일반적이며 많은 신체적 증상이 동반되는 경우’를 고도(중증)로 보고 있다.</span><br><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">마. 위와 같이 주요우울장애와 자살의 관련성에 관한 의학적 판단기준이 확립되어 있으므로, 사실심 법원으로서는 주요우울장애로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에 이르러 자살하였다고 볼 만한 의학적 견해가 증거로 제출되었다면 함부로 이를 부정할 수 없다. 만약 법원이 그러한 의학적 소견과 다르게 인과관계를 추단하려면 다른 의학적․전문적 자료에 기하여 신중하게 판단하여야 한다.&nbsp;</span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><br></span><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><br></span><!-- } SE3-TEXT --></p></div></div></div></div></div></div><div class="se_component se_image default"><div class="se_sectionArea se_align-left"><div class="se_editArea"><div class="se_viewArea" style="max-width: 2560px;"><a class="se_mediaArea __se_image_link __se_link" data-linktype="img" data-linkdata='{"imgId" : "SEDOC-1613031111938-86601719_image_1_img", "src" : "https://postfiles.pstatic.net/MjAyMTAyMTFfOTQg/MDAxNjEzMDI5OTAzODcz.Wmh5E3fe_Z1mT9WIOcAj72DK3t5SAbMOfy5SkaTs5Kog.mRupGhV08RDJg3JD7BfTx6MTbaROeI_BnCfI6jZXS14g.JPEG.sim30222/Resized_20201022_172855.jpeg", "linkUse" : "false", "link" : ""}' area-hidden="true"><img width="2560" height="1211" class="se_mediaImage __se_img_el e-rte-image e-imginline" id="SEDOC-1613031111938-86601719_image_1_img" alt="" src="https://postfiles.pstatic.net/MjAyMTAyMTFfOTQg/MDAxNjEzMDI5OTAzODcz.Wmh5E3fe_Z1mT9WIOcAj72DK3t5SAbMOfy5SkaTs5Kog.mRupGhV08RDJg3JD7BfTx6MTbaROeI_BnCfI6jZXS14g.JPEG.sim30222/Resized_20201022_172855.jpeg?type=w773" data-lazy-src="" data-width="2560" data-height="1211" data-attachment-id="I4Y3YnCNSL4NfBpnLC2ag5fOARu0"> </a><div class="se_editView"><div class="se_textView se_mediaCaption"><span class="se_textarea">photo by 김신</span></div></div></div></div></div></div><div class="se_component se_paragraph default"><div class="se_sectionArea"><div class="se_editArea"><div class="se_viewArea se_ff_nanumgothic se_fs_T3 se_align-left"><div class="se_editView"><div class="se_textView"><p class="se_textarea"><!-- SE3-TEXT { --><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">☞ 망인이 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자살에 이르게 된 것이라고 볼 증거가 부족하다고 본 원심판단에 대해,&nbsp; </span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><br></span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">대법원은 이미 주요우울장애와 자살의 연관성 및 주요우울장애에 대한 판단기준이 의학적으로 정립되어 있고,&nbsp;</span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><br></span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">이 사건의 경우 망인이 주요우울장애로 인해 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자살에 이르게 된 것으로 보인다는 취지로 인과관계를 인정한 의학적 소견이 나타나 있는 이상,&nbsp;</span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;"><br></span><br><span style="text-align: inherit; color: inherit; font-family: inherit; font-size: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; text-decoration-line: inherit;">구체적이고 전문적, 의학적인 근거 없이 이에 반하는 인과관계 판단을 한 원심판단은 타당하지 않다고 판단함.</span><div class="autosourcing-stub-extra" style="-ms-zoom: 1; opacity: 1;"></div><br></div></div></div></div></div></div>

    상해·사망·후유장해 /질병·암진단비 /의료과실·배상책임
    심상연 손해사정사
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