상해/사망
보험의 고지의무

by 손찾사 손해사정사님 · 2 개월전조회수 68

<p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;">안녕하세요.</p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;">손찾사입니다.</p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">오늘은 저희 손찾사에 자주 질문이 올라오는 고지의무에 대해 이야기하려고 합니다.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;">고지의무에 대해 모르시는 분들도 많으시고, 보험 가입을 할 때 보험설계사분들 중에,</p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;">고지의무에 대해 대수롭지 않게 생각하시는 분들도 많이 있습니다.</p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그러다 덜컥 병원에서 치료를 하고, 보험금을 청구할 때쯤이면, 보험이 해지되지 않을까 겁이 나기도 합니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">이러한 고지의무에 관한 글은 자주 올라오는데,</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">오늘은 고지의무를 위반하면 보험금을 지급받지 못하는지 알아보겠습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">&nbsp;보험에 관하여 규정하고 있는 상법을 살펴보겠습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">아래와 같이, 상법에서는 고지의무 위반으로 인한 계약 해지에 관하여, 제651조에 규정하고 있습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">내용을 보면, 중요한 사항을 고지하지 아니하거나(불고지), 부실의 고지를 한때(부실고지) 해지할 수 있습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그럼 상법과 같이 계약한지 3년이 지났을 경우 어떻게 될까요?</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">사례를 한번 보겠습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">김찾사씨는 2015년 01월 13일 찾는 보험회사에 보험을 가입하였습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">가입 당시에 병원에서 빈맥으로 치료를 받고 있던 사실을 고지하지 않았습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그 후 약 1년 후에 갑상선암이 발생되어, 보험금을 청구하면, 고지의무를 이행하지 않았기 때문에,</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">보험회사는 보험금을 지급하지 않고, 계약을 해지할 수 있습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그러나, 2021년에 갑상선암이 발견되어 청구를 하면, 보험을 계약한 지 3년이 지났기 때문에,</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">보험금을 지급하여야 합니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">또한 고지의무 위반으로 인한 계약 해지도 할 수 없습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">따라서 상법 제651조에 따라 고지의무 위반을 했더라도, 3년이 지난 경우에는 계약을 해지할 수 없습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">상법에 이렇게 고지의무 기간에 관한 기간을 두는 취지는, 보험회사에 무한의 기간을 권한으로 줄 경</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">우,&nbsp;</span><span style="text-align: inherit;">보험료만 계속 수납 받게 되고, 추후 보험금 청구가 들어오면, 직권해지하면 되기 때문입니다.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그럼 보험회사에 많은 이익으로 될 것입니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그럼 3년만 지난 것만 아무런 문제가 없느냐?</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">아닙니다. 또 다른 고지의무 위반이더라도 보험금을 지급받을 수 있는 것이 있습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">보험의 약관을 보시면, 보험금 지급사유가 발생하지 아니하고 2년이 경과된 경우 보험을 해지하지 못합니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">"보험금 지급사유가 발생하지 아니하고"의 의미를 단순히 보험금을 2년 동안 청구하지 않으면 된다고 오해할 수 있습니다. 여기서 말하는 보험금 지급사유가 발생하지 않는다는 것은 보험금의 청구의 문제가 아니라</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">2년간의 병원 치료기록, 즉 보험금을 청구하였다면, 당연히 보험금을 받을 수 있는 경우를 의미하는 것입니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">사례를 한번 보겠습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">김찾사씨는 2015년 01월 13일 찾는 보험회사에 보험을 가입했습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">역시 고지의무를 위반하였고, 보험금을 청구만 하지 않았을 뿐, 꾸준하게 병원을 다니면서 치료를 받았습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그러던 중 2017년 06월에 갑상선암으로 진단되어, 보험금을 청구하게 됩니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">이 경우, 단순히 보험금을 청구만 하지 않았을 뿐, 병원 치료를 받은 부분은 당연히 청구를 하면 지급받을 수 있는 사유에는 해당이 됩니다. 따라서 보험회사는 김찾사씨에게 보험금 지급을 거절하고, 보험을 해지할 수 있습니다. 만약, 2년이 지나는 동안 치료를 받는 등의 보험금 지급사유에 해당이 된 적이 없다면, 보험금을 지급받을 수 있습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">한 가지 더, 고지의무 위반과 보험금 청구에 인과관계의 여부에 따라 달리는 경우입니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">고지의무 위반과 보험금 청구에 인과관계가 없을 경우, 보험금은 지급이 되고, 보험을 해지가 되며,</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">고지 위무 위반과 보험금 청구에 인과관계가 있을 경우는 보험금 지급도 되지 않으며, 보험도 해지가 됩니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">고지의무 위반과 보험금 청구에 인과관계가 있는 경우는, 이미 보험 가입하기 이전에 보험사고가 발</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">생된 것이기</span><span style="text-align: inherit;">&nbsp;때문입니다. 사례를 한번 보겠습니다.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">김찾사씨는 2015년 01월 13일에 찾는 보험회사에 보험을 가입했습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그런데 가입 시 빈맥으로 치료를 받고 있다는 것을 고지하지 않은 채로 치료를 받고 있었습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그러던 중 교통사고가 발생되어, 보험금을 청구하게 되었습니다. 이 경우 빈맥과 교통사고는 인과관</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">계가 없기&nbsp;</span><span style="text-align: inherit;">때문에, 보험회사는 보험을 해지는 할 수 있지만, 보험금은 지급해야 합니다.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그럼 동일한 사안에서, 교통사고가 아닌 의사의 권유로 전극도자절제술을 하게 되고,</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">수술비를 청구하게 되었습니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">전국 도자절제술은 빈맥을 치료하기 위한 수술법으로 고지의무 위반과 인과관계가 있기 때문에,</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">보험도 해지 당하고, 보험금도 지급받지 못하게 됩니다.</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">그 외에 보험회사가 고지의무 위반을 알 수 있었거나, 알고 있었던 경우나 보험설계사가 고지 행위</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">를&nbsp;</span><span style="text-align: inherit;">못하게</span><span style="text-align: inherit;">&nbsp;방해하거나 거짓 고지를 하게 한 경우는 고지의무 위반을 이유로 해지하지 못합니다.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">만약 고지의무가 걱정된다면,</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">고민만 하고 계시지 말고,</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">손찾사를 찾아주세요!</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">보험금이</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">궁금할 땐</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">손찾사를</span><br></p><p style="margin: 0px 0px 10px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: 400; text-align: start; text-indent: 0px; white-space: normal;"><span style="text-align: inherit;">찾아주세요!!</span></p>

    #고지의무 #보험금 #손찾사 #손해사정사 #제척기간 #통지의무

상해·사망·후유장해 /질병·암진단비
손찾사 손해사정사

목록